비급여도 실비 적용이 된다?!(비급여 진료비 실비보험 청구 경험담)

비급여 실비 청구 경험담을 공유하고자작성하게 되었다!!어플로 실비(실손의료비) 보험 청구하는 방법은 아래의 이전 포스팅에서 다루었으니 이번에는비급여 항목에 대한 실비 청구 경험을 나누고자 한다!!

병원/약국 셀프 실비보험(실손의료비보험) 어플로 청구하기!!(어렵지 않아요) 급여/비급여 실손보험에 대해(feat. 경험담)필자가 이번에 병원 다녀온 것에 대한 실비보험청구 경험을 하게 되어 포스팅 하게 되었다! 우리가 말하는 …m.blog.naver.com

 

필자는 이번 발목 접질림으로 인한 통증으로 병원을 내원했다!!

의사선생님께서 제대로 된 진단을 내리기 위해서 초음파를 해야 한다 하셨고, 진료 목적이니 개인 실비보험이 있다면 청구 가능하다 하여 30,000원 내고 진료를 받았다!

보이는 것과 같이 비급여 항목으로 초음파는 분류가 되었고, 일단 결제를 다 하고어플로 보험금 청구를 진행하였다!!보험금 청구 서류는 이전 포스팅에서적은 바와 같이1. 진료확인서2. 진료비영수증3. 진료비 세부내역서위 3가지 서류를 병원 진료받고 난 후, 뽑아달라 하고 어플로 사진을 찍어 청구하면 된다!!(저 3가지는 기본이고, 보험사마다 추가 서류를 달라 할 수도 있다!! 진료항목에 따라)여기서 문제는 ”비급여“ 항목이다!(비급여 항목은 건강보험 적용이 되지 않은 항목들을 말한다)많은 분들이 비급여는 아예 못 받는다고 알 수도 있고, 보험사 직원도 모르는 경우가 있는데, 필자와 같이 진료목적으로 받은 경우는 받을 수가 있다!!필자는 이런 비급여 항목도 진료항목이라 될 거라는 것을 알고 있었기에 초음파 진료비 3만 원을 포함하여,총 48,300원을 실비보험 청구를 하였다!

잉?? 그런데 웬걸??보험금이 8,300원밖에 들어오지 않았다48,300(진료)-10,000(공제)=38,300원이 들어와야 하는데8,300원만 들어온 것!!! -_-

8300원만 들어옴

’비급여는 못 받으니까 그렇겠지~!!‘하고 지나갈 수 있지만!!아니다!! 진료 목적으로 받은 비급여 항목은 실비 청구 및 수령이 가능하다!!필자는 바로 필자가 가입한 보험사 상담 센터 전화를 하였고, 담당자가 확인을 못한 채 지나쳤다고 죄송하다고 하였다..  만약 필자가 비급여 항목도 실비로 보상받을 수 있다는 사실을 모르고 있었다면 못 받았을 것이다… 결국 필자는 다시 비급여 항목을 받게 되었고 사진과 같이 초음파 검사 항목 3만 원을받게 되었다!!이처럼 비급여 항목도 진료목적이라면 받을 수 있으니, 확인하시어 제대로 보험금을 받으셨으면 하는 마음에 글을 남긴다그럼 이만!!