안녕하세요 대치동 정신건강의학과 청담율 정신건강의학과 원장 노승훈입니다. (왜이렇게 불안해, 불안한 표정) 만지작거리고 안절부절… 안팎으로.. 진정이 안 되는 분들은 화장실을 자주 가거나 왔다 갔다 하는 경우가 많은 것 같습니다. 어릴 때는 몰랐는데 중학교, 고등학교 초쯤 되면 자신이 남들과 다르다는 걸 깨닫게 되는 것 같아요. 공연 시간이 다가올수록 남들과 다르다는 걸 깨닫고 ‘집중 시간’에 대해 고민하는 모습이었다. 초등학교 때는 그저 좀 안절부절 못하는 아이라고 생각했는데, 사실 대부분이 맞았다. 내용은 이전 글을 참고하세요.
성인 ADHD와 그 특성에 대하여 안녕하세요 청담율 정신건강의학과 전문의 루성순입니다. 오늘은 성인 ADHD의 특징에 대해 알아보겠습니다. blog.naver.com
오늘은 ADHD 자가진단으로 자신을 테스트해볼 수 있으니, 어쩌면 나! ? 성인의 ADHD가 의심되어 정신과를 찾는다면 병원에서 할 수 있는 검사에 대해 설명한다.ADHD 자가진단
긴 설명 없이 정신의학에서 실제로 시행되고 있는 자가진단 테스트를 먼저 소개하겠습니다. 성인 ADHD 자가 보고 척도(ASRS)의 일부입니다. 다음 선별 질문에서 검은색 음영 영역에 4개 이상의 항목이 체크되어 있으면 의심해야 합니다.
물론 ADHD를 진단하기 위해 이 자기 보고 척도만을 사용하는 것은 정보와 정확성이 부족합니다. 그래도 가장 널리 사용되는 ADHD 자가진단 및 근거기반 선별검사인 만큼 하루빨리 시도해보는 것이 최선이다. ADHD가 의심되면 평소 인터넷이나 라디오 등에서 일반 정보를 찾아보는데 수많은 관련 정보와 광고에 뇌가 복잡해져 내 증상이 정상인지 문제가 있는 것인지 알 수 없는 불안과 의심의 상태에 있다. 각 개인을 분류하고 점수를 매기면서 자기 객관화를 시도하는 것도 이치에 맞습니다.정신과가 하는 일
ADHD가 강하게 의심되어 정신과에 가신다면 이는 ADHD 진단에서 가장 기본적이고 중요한 사항입니다.
ⓒ Unsplash의 Van Tay Media
설문지에서 다양한 정보를 얻을 수 있으며, 성격 문제가 확인되거나 지적 발달의 감별 진단이 필요한 경우 전체 열(종합 심리 측정 검사)을 수행하는 경우도 있습니다. 2. 정신 측정 검사자에 관한 한, 정신 측정 검사는 주의력/충동 문제가 성격 장애와 관련이 없거나 지적 문제 또는 기타 발달 문제가 의심되는 경우에만 위에서 언급한 바와 같이 제한된 상황에서만 수행되며 그렇지 않은 경우에는 수행되지 않습니다. CAT Test (종합 주의력 검사) 참고로 흔히 말하는 “주의력”의 종류는 다음과 같이 분류할 수 있습니다. – 선택적 주의 – 누락된 세부 정보, 불완전한 문서(누락된 항목), 잦은 타이핑 실수 – 산만, 주의 전환 – 두 가지 작업을 동시에 처리하기 어려움, 멀티태스킹 시작 및 모든 작업을 올바르게 완료하지 못함 CAT 테스트는 위의 세 범주에서 주의 + 작업 기억을 평가합니다.
CAT 검사 요약 보고서
주의는 분류될 수 있지만 실생활에서 그 효과는 혼합되어 있습니다. 청소년과 성인은 일상적인 일과(공부, 일)를 반복하며 살아가는 경우가 많습니다. 4. 정량적 뇌파검사는 뇌발달이 지연되어 ADHD가 발생하기 때문에 보조적인 검사이며, 이러한 기질적 문제는 뇌파검사를 통해 관찰할 수 있습니다. 반면 성인 ADHD의 대부분(80%)은 불안/우울증과 같은 정신과적 장애도 함께 가지고 있기 때문에 이를 함께 평가하는 것이 도움이 된다. 불안, 우울증, 조울증 등의 증상이 우리의 기분에 영향을 미치고 전두엽 기능에 영향을 줄 수 있기 때문에 동반이환 평가가 필요합니다. 우울하면 세상을 부정적으로 바라보고 평가하기 때문에 계획을 세우기가 어려워지고 의욕을 잃게 됩니다.
하지만 지준아, 넌 몰라. 다채로운 뇌파.
마지막으로.. ADHD 진단 기준
여담으로… . 실제로 정신과 의사가 진단을 내릴 때 어떤 질병은 현재 상태를 봐야만 진단할 수 있고, 어떤 질병은 사진과 영상의 차이처럼 증상의 궤적을 봐야만 진단할 수 있다.
ⓒ unsplash 성인의 ADHD는 어릴 때부터 현재까지 ‘시계열적 양상’을 통해서만 진단할 수 있는 대표적인 장애라고 생각합니다. 그래서 오래오래 물어보는데… 고려해야할게 많네요. 결론적으로… 진단기준을 잘 읽어보시기 바랍니다. 다양한 증상을 만나야 한다는 사실을 알아두셨으면 합니다. ADHD는 부주의 및/또는 과잉행동과 충동성의 9가지 증상 중 6가지 이상(청소년 또는 성인: 5가지 이상)이 6개월 이상 지속되고 환자의 사회적, 학업적/직업적 활동에 즉각적인 부정적인 영향을 미칠 때 진단됩니다. 부주의, 과잉행동/충동1. 세부 사항에 주의를 기울이지 못하거나 학교, 직장 또는 기타 활동에서 부주의하여 실수를 자주 합니다2. 종종 작업이나 놀이 중에 지속적인 주의를 유지하는 데 어려움이 있습니다3. 4. 다른 사람들이 그들 앞에서 말할 때 종종 듣지 않는 것처럼 보입니다. 학업, 허드렛일 또는 스스로 완성해야 하는 기타 작업을 완료하기 위한 지시를 자주 따르지 않음 5. 작업 또는 활동을 구성하는 데 자주 어려움이 있음 6. 학습 또는 숙제와 같이 지속적인 정신적 노력이 필요한 활동을 자주 피하거나, 혐오하거나 저항함 7. 작업 또는 활동에 필요한 것을 자주 잃음 8. 9. 종종 외부 자극에 쉽게 주의가 산만해짐 일상 업무를 자주 잊습니다. 과잉행동1. 가만히 앉아 있지 못하고 팔다리를 움직이는 등의 행동을 자주 보입니다2. 수업 중이나 가만히 앉아 있어야 할 때 자주 일어나 움직이십시오3. 자주 주변을 뛰어다니거나 상황에 맞지 않게 올라갑니다. 4. 종종 조용한 놀이나 레크리에이션 활동에 참여하는 데 어려움이 있습니다. 5. 6. 종종 끊임없이 움직이거나 모터 드라이브처럼 행동합니다. 충동적으로 너무 많이 말하는 경우가 많다 1. 질문이 끝나기도 전에 대답 2를 불쑥 내뱉는 경우가 많습니다. 종종 3라운드를 기다릴 수 없습니다. 다른 사람을 자주 방해하거나 방해함 12세 이전에 다중 부주의 또는 과잉행동 충동 증상이 발생함 2가지 이상의 환경(예: 가정, 학교 또는 직장, 친구 또는 친척과의 관계, 기타 활동)에서 다중 부주의 또는 과잉행동 충동 증상이 발생함 이러한 증상이 사회적, 학업 또는 직업 기능의 질을 방해하거나 감소시킨다는 명백한 증거가 있음 설명(예: 기분 장애, 불안 장애, 해리 장애, 성격 장애, 물질 중독 또는 금단 증상). 성인 ADHD의 특성에 대해 알아보겠습니다.과잉행동과 주의산만은 성인이 되어 사회적 상황에서 스스로 교정합니다(주변으로부터 잦은 잔소리와 비판을 받고 문제행동을 교정합니다). 동성을 확인하는 것도 중요합니다. 즉, 어른이 되면 산만한 생각은 적어지지만 마음은 불안해하는 것이 문제입니다. 가끔은 너무 긴장해서 자꾸 실수하는 제 자신을 자책하기도 하고, 알고 보니 이러한 증상이 성인 ADHD의 증상일 수도 있다는 사실이 밝혀지네요… 그래서 이 부분도 좀 더 신중하게 평가해야 할 부분입니다. – 모든 글은 서울특별시 강남구 테헤란로87길 25, 추안전빌딩 2층 청담율정신건강의학과 청담율정신건강의학과 노승훈 원장님의 글입니다. 유튜브 채널 감사합니다.