지난 포스팅에서 설명한 것처럼 메트로니다졸은 세균성 질염, 트리코모나스증에 사용됩니다.
지난 포스팅에서는 카네스텐과 푸라시닐을 비교했지만, 이번에는 플루코나졸을 추가하여 메트로니다졸, 플루코나졸, 클로트리마졸 세 가지 약물을 비교해보겠습니다.
질염에는 세 가지 약 모두 사용할 수 있지만 약간의 차이가 있습니다.
(주문 후) – 메트로니다졸(푸라시닐 요약) – 클로트리마졸(카네스텐 요약) – 메트로니다졸, 클로트리마졸 자세한 정보 링크 – 플루코나졸 메트로니다졸? 정확히 말하면 메트로니다졸은 항생제가 아닙니다. 말라리아와 같은 원생동물을 죽이는 항원충제이자 항생제입니다. 이 약물은 세균 감염에도 사용되며 주로 여성의 세균성 질염 치료에 사용됩니다. (메트로니다졸의 임상적 사용) 세균성 질염, 편모충 질염 편모충 보균자, 소장 편모충 감염 아메바성 간 농양 아메바성 이질(혈성 설사를 일으키는 대장 감염), 농양(간, 골반, 복부 및 뇌에 발생하는 C. difficile, 헬리코박터파이로리(H. pylori), 주사여드름, 디플루칸푸라시닐카네스텐 질정플루코나졸메트로니다졸g클로트리마졸항진균제항생제, 항원생동물항진균제 1. 질 칸디다증 2. 점막 칸디다증(구인두), 식도, 기관지 폐감염) 3. 크립토코쿠스증 4. 예방 5. 손, 발톱 무좀 , 무좀, 피부 곰팡이 1. 트리코모나스 감염 2. 혐기성 감염 3. 칸디다성 질염 진균의 아메바증 시토크롬 P -450 의존 효소를 억제하여 에르고스테롤의 생합성을 저해하고 세포막 합성을 방해합니다. 이는 감수성 박테리아의 DNA 나선형 구조를 파괴합니다. 살균전자전달단백질은 단백질 합성을 억제함으로써 전자를 메트로니다졸의 니트로기로 전달해 짧은 시간 동안 니트로소를 생성한다. 감소된 메트로니다졸과 자유 라디칼은 자유 라디칼을 형성하고 DNA와 반응하여 DNA 합성을 억제하여 박테리아를 죽입니다. 이미다졸 항진균제는 진균 세포막의 인지질과 결합하여 세포막 합성에 필요한 에르고스테롤 및 기타 스테롤을 합성합니다. 억제, 세포막 투과성 변화, 필수 세포내 물질 손실 유발, 세포사멸 1. 질 칸디다증: 150mg 단회 투여 2. 칸디다증구인두 칸디다증: 7-14일 동안 1일 1회 50mg 3. 크립토코쿠스증 200 – 400mg 1일 1회 6- 8주 4. 수족 무좀 150mg 주 1회 6~12개월 5. 무좀, 진균성 피부 1일 1회 50mg 또는 주 1회 150mg 2~4주 1. 트리코모나스 질염 : 1회 2g을 복용한다. 세균성질염 : 500mg을 7~10일간 1일 3~4회 복용 1일 최대용량 4g×7~10일 치료 트리코모나스증 250mg 1일 2회 10일간(1정, 6일 연속) 보통 100mg(1회) 정제) 1일 1회, 연속 6일 동안 취침 시 삽입합니다. (2정, 연속 3일) 단기치료제로 일반 성인 1일 1회 200mg(2정)을 3일 연속 취침전에 삽입(단회 고용량요법)* 클로트리마졸 500mg제 500mg (1 정) 1일 1회 1일 취침 시 삽입*크림 1일 1~3회 환부(질환 부위)에 바르십시오. 1~4주 주사용 메트로니다졸 젤 제제(딸기 코), 세균성 질염에 사용 메트로니다졸 사용 시 주사용 젤(딸기코), 아침, 저녁 1일 2회 메트로니다졸 0.75% 젤 5g을 5일 동안 1일 1회 질내 주입합니다. 클로트리마졸 크림 피부 사상균, 효모 곰팡이 및 기타 곰팡이로 인한 피부 사상균증에 사용됩니다. 경구 복용 시 1~2시간 후에 최고 혈중 농도에 도달합니다. 단백질 결합률은 20.% 이하로 뇌척수액, 타액, 우유에도 분포한다. 60%는 소변으로, 6~15%는 대변으로 배설됩니다. 경구로 복용하면 거의 활동하지 않습니다. 배설: 피부에 바르거나 질로 사용하면 소량이 흡수됩니다. 질정의 경우, 삽입 후 1~2일 내에 최고 혈중 농도에 도달합니다. 현기증, 두통, 설사, 식욕 부진, 구토, 생식기 부위의 소변 색이 어두워집니다. 피부 벗겨짐, 가려움증, 발진, 부종, 홍반, 화끈거림, 불쾌감 등에 사용하는 약입니다. 클로트리마졸은 현재 국내에서 100mg과 500mg의 질정으로 판매되고 있으며, 크림 형태로도 판매되고 있다. (추가 세부정보 및 요약) 외용: 일반 피부를 통해 흡수가 거의 또는 전혀 없습니다. 질 크림: 질 농도: 8~24시간 이내 질 정제: 질 농도: 1~2일 이내 진균 세포막 투과성을 변화시켜 세포 내 물질을 제거합니다. 손실 유발 후 세포 사멸 클로트리마졸 치료 중에는 모유수유를 중단하십시오. (2정, 연속 3일) 단기치료제로 성인 1일 1회 200mg(2정)을 연속 3일 취침시 질내 삽입(1회 고용량 투여)* 클로트리마졸 500 mg제품 500mg 1일 1회 (1정) 1일 취침시 질 깊숙이 삽입 카네스텐 카마졸 비교, 차이점 카네마졸 질정 로마졸 크림 (클로트리마졸 성분, 효능, 효과, 주의사항, 부작용, 기전, 원리, 용법) ) (포스팅순서) – 소개(포스팅에 따라 TMI가 길어질 수 있습니다)* 급하신 분들은 건너뛰셔도 됩니다~… blog.naver.com 플루코나졸?#감염과 염증을 치료하는 항진균제 박테리아가 아닌 곰팡이. (임상용) 나이스타틴 또는 클로트리마졸에 반응하지 않는 경구 및 질 칸디다증의 치료 방광염, 식도염 등 비치명적 칸디다 감염의 치료 간비장 칸디다증의 치료 과민증으로 인해 암포테리신B 치료를 견딜 수 없는 환자에서 발생하는 칸디다 감염의 치료 반응. 크립토코커스로 인한 감염의 치료. AIDS 환자의 크립토코커스에 의한 뇌수막염 예방. 골수 이식을 받은 환자의 진균 감염 예방. 손 및 발톱 진균증, 무좀(족부 백선), 체체 백선, 완선 가려움증(고리 가려움증), 백선 발진, 피부 칸디다증의 치료. 진균감염을 포함한 피부진균감염에 위의 의약품과 가장 큰 차이점은 손발톱 무좀, 무좀, 피부진균감염에도 사용할 수 있다는 점이다. 가장 다재다능한 약물입니다. #무좀약 * #적응증이 다양한 만큼 #복용방법도 다양하니 사용법을 확인해 보도록 하자. #복용방법 용법 1. 질칸디다증 : 150mg 단회투여2. 칸디다증구인두 칸디다증: 7-14일 동안 1일 1회 50mg을 투여합니다3. 크립토코쿠스증 200 – 400 mg 1일 1회 6-8주 4. 손발 무좀 150 mg 주 1회 6-12개월 5. 무좀, 진균성 피부 1일 1회 50 mg 또는 주 1회 150 mg 2-4주 금기사항 1) 이 약, 다른 부형제 또는 다른 아졸계 약물에 과민증의 병력이 있는 자 2) 임부 또는 임신할 가능성이 있는 여성, 수유부 3) 다음 약물을 투여받고 있는 환자 – 다회투여 작용시험 결과에 의함 따라서 이 약은 1일 400mg 이상 반복 투여하는 환자에게 테르페나딘(QT 간격을 연장하는 약물 및 CYP3A4에 의해 대사되는 시사프라이드, 아스테미졸, 에리스로)과 병용 투여해야 합니다. 마이신, 피모기트, 퀴니딘과의 병용 – 에르고타민, 디히드로에르고타민4) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로 갈락토오스 불내증, Lapp 유당분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 환자에게 사용할 수 있습니다. 흡수 장애(포도당-갈락토오스 흡수 장애)와 같은 유전적 문제가 있는 환자에게는 투여해서는 안 됩니다. #부작용 #주의사항 부작용 신체계 빈도 이상반응 혈액 및 림프계 이상 드물게 무과립구증, 백혈구감소증 호중구감소증, 혈소판감소증 면역계 이상 드물게 아나필락시스, 혈관부종 대사 및 영양 장애 드물게 고중성지방혈증, 고콜레스테롤혈증, 저칼륨혈증정신장애 흔하지 않음 불면증, 졸음신경계 장애흔함두통 흔하지 않음발작 입술, 현기증, 감각이상, 미각 이상희귀증청각 및 미로 장애드물게 어지러움심장계 장애드물게토르사드 데 포인트, QT 연장위장 장애흔히복통, 설사, 메스꺼움, 구토드물게소화불량, 고창, 구강 건조간 및 담도계 장애흔하게 ALT(알라닌 아미노전이효소) 증가, AST(아스파르트산 아미노전이효소) 증가, 혈중 알칼리 포스파타제 증가드문담즙정체, 황달, 담즙 증가 루빈드문간독성 (드물게 치명적임), 간부전, 간세포 괴사, 간염, 간세포 손상피부 및 피하 조직 이상흔함발진드물게 가려움증, 두드러기, 발한 증가, 약물 발진 드물게: 독성 표피 괴사, 스티븐슨-존슨 증후군, 급성 전신 발진성 농포증, 박리성 피부염, 안면 부종 , 탈모증 빈도 미상 호산구 증가증 및 전신 증상을 동반한 약물 반응(DRESS) 근골격계, 결합 조직 및 뼈 이상 흔하지 않음 근육통 전신 이상 및 투여 부위 상태 흔하지 않음 피로, 권태감, 무력증, 발열 #기전 #치료원리 #원리 #약리 디플루칸푸라시닐카네스텐 질정플루코나졸메트로니다졸g클로트리마졸 항진균성항생제, 항원충성 항진균제 1. 질칸디다증 2. 점막칸디다증(구인두, 식도, 기관지폐감염)3. 크립토코쿠스증4. 진균감염 예방 5. 손발톱 무좀, 무좀, 피부진균 1. 트리코모나스감염 2. 혐기성감염 3. 아메바증 칸디다질염균의 사이토크롬 P-450 의존효소를 억제하여 에르고스테롤의 생합성을 억제하고, 세포막 합성을 방해합니다. 살균전자전달단백질은 감수성 세균의 DNA 나선구조를 파괴하고 단백질 합성을 억제함으로써 전자를 메트로니다졸의 니트로기로 전달하여 단시간에 니트로자유라디칼(자유라디칼)을 형성합니다. 환원된 메트로니다졸과 자유라디칼은 DNA와 반응합니다. DNA 합성을 억제하여 세균을 죽인다 이미다졸 항진균제는 진균의 세포막에 있는 인지질과 결합하여 세포막 합성에 필요한 에르고스테롤과 기타 스테롤의 합성을 억제하고 세포막 투과성을 변화시키며 세포내 필수물질의 손실을 일으키고 세포사멸을 일으킨다 1 . 질 칸디다증: 150 mg 단회 투여2. 칸디다구인두 칸디다 7~14일 동안 1일 1회 50mg을 투여합니다3. 크립토코커스 200~400mg 1일 1회 6~8주 4. 손발 무좀 150mg 주 1회 6~12개월 5. 무좀, 진균성 피부 1일 1회 50mg 또는 주 1회 150mg 2~4주 1. 트리코모나스 질염 : 1회 2g을 복용 2. 세균성 질염 : 500mg을 1일 3~4회 7~10일간 복용 1일 최대용량 4gx를 초과하여 7~10일간 치료 트리코모나스증 250mg 1일 2회 10일(1정) , 연속 6일) 보통 100mg(1정)을 1일 1회, 연속 6일간 취침전에 투여한다. (2정, 연속 3일) 단기치료제로 성인 1일 1회 200mg(2정)을 복용하고, 3일 연속 취침전에 삽입한다(고용량 1정)* 클로트리마졸 500mg, 500mg(1정) 정제) 1일 1회1 매일 취침 시 삽입*크림 환부(질환 부위)에 하루 1~3회 크림 1~4주 주사용 메트로니다졸 젤 제제(딸기 코), 세균성 질염에 사용 메트로니다졸 젤 주사 시(딸기) 코), 메트로니다졸 아침, 저녁 1일 2회 0.75% 겔 5g을 5일간 1일 1회 질내 삽입한다. 클로트리마졸 크림 피부 사상균, 효모 곰팡이 및 기타 곰팡이로 인한 피부 사상균증에 사용됩니다. 경구 복용 시 1~2시간 후에 최고 혈중 농도에 도달합니다. 단백질 결합률은 20%입니다. 또한 뇌척수액, 타액, 우유에도 분포됩니다. 60%는 소변으로, 6~15%는 대변으로 배설됩니다. 경구로 복용하면 거의 활동하지 않습니다. 배설: 피부에 바르거나 질로 사용하면 소량이 흡수됩니다. 질정의 경우, 삽입 후 1~2일 내에 최고 혈중 농도에 도달합니다. 현기증, 두통, 설사, 식욕 부진, 구토, 생식기 부위의 소변 색이 어두워집니다. 질염은 평소 질 속에 기생하며 질을 산성으로 유지하는 유산균이라는 유산균이 사라지고 대신 혐기성 세균이나 곰팡이가 증식할 때 발생한다. 내부 감염 질 분비물 정상 칸디다 질염 세균성 질염 트리코모나스 질염 가장 흔한 원인균은 칸디다 알비칸스입니다. 이는 질 내 정상적인 박테리아가 다른 박테리아로 대체될 때 발생합니다. 잦은 질 세척, 살정제(피임약), 복잡한 성관계 등이 원인입니다. 대부분의 감염은 질편모충에 의해 발생합니다. 성교로 인해 드물게 목욕 수건, 화장실 등에 의해 감염됨 클로트리마졸(카네스텐 질정) 메트로니다졸(푸라시닐) 메트로니다졸(푸라시닐) 색상 투명 또는 흰색 흰색 흰색~회색 노란색~녹색 냄새 없음 없음 생선 냄새 냄새 농도 면 같은 면 유사 균질 균질 점도 높음 높음 낮음 낮음 pH<4.54~4.5>4.55~6.0 성교 없음 있음 없음 있음 플루코나졸 50mg, 150mg이 약국에서 유통됩니다. 디푸루칸 우나졸 로나졸 푸가졸 휴텍스 플루코나졸 다나젠 플루코나졸 다나칸 디플루 다코나 다코나 다화 플루코나졸 대우 플루코나졸 뉴플코졸 데이칸 동봉 플루코나졸 디코나졸 디나졸 디파솔디나칸 디푸란 디로칸 디푸칸 디루칸 디푸나졸 디 무로칸 디프라졸 디카졸 디프루졸 디플렉스 마이코나졸 루나졸 마이코솔 루코나졸 메가플레나졸 루코스메코나졸 루코졸 셀프나졸 리드코졸 미루칸 신시나졸 신코나졸 시플루코 아이나졸 유니코나졸 안국 플루코나졸 유코솔 알플루코나졸 이노코나졸 아프로겔 플루코나졸 듀리 플루코 캡슐 엔티푸나졸 제플루 오스코나졸 조아플루코나졸 운코나졸 카나졸 원플루 칸나졸 칸디나졸 티나졸 칸디나 파비스플루코나졸 캔 디노 푸나졸M 칸디놀 푸라졸 코니졸 푸로날 클라이코솔 푸로칸 태극 플루코나졸 푸록스 Tripucanforte Furconal Furucozole Pruconapurna Frunazole Puzole Prina Fucozole Frizol Flcona Pricona Pronan Flunazol Frunacan Frunacan Flnazol Plaque Frucan Flex Flumax FlozolFluscane Flocanflusta Fluone Fluzole Fluzine Flunazole Fludazole Flunazol Flucan Flucap Flurazole Flurane Fludazole Capsule Flucona Hanol Fluconazole Flucorin Funazole Fludazole 코사졸 푸로졸 플루코졸 후루가 플루코팜 푸루날 플루콘 플루존 플린칸 푸루졸 플루코나졸 푸코나졸 푸코날 후나졸 후니스 플루코나졸 150mg 푸루나졸 푸라칸 다나젤 플루코나졸 디루칸 디무로칸디카졸 셀프나졸 운코나졸 카나졸 칸나졸 티나졸 디카졸 디프나졸 리코나졸 푸로날 푸나졸 엠푸루코날 플루나 플루날 푸루존 푸루칸 플루카졸 플루코 플루코솔 플루코팜 네오코날 디코나졸 필루코 플루트칸